Conceptos actuales del estrés

Estrés se denomina:
- Para identificar eventos o sucesos que son percibidos como adversos:
Estresores o estímulos estresantes.

- Para describir estados o reacciones inducidos por esos eventos:
Reacciones de estrés.

Definición: respuesta fisiológica inespecífica a estímulos externos o internos (estresares) con activación del sistema nervioso simpático y sistema neuroendócrino. (Seyle 1936).
En la década del ‘30, el fisiólogo Hans Selye introdujo la noción de homeostasis —luego ampliamente conocida e incorporada como un pilar fundamental de la fisiología y la fisiopatología en medicina— para denominar al conjunto de fuerzas que regulan funciones que afrontan las amenazas al equilibrio del organismo vivo.

Conceptos actuales
ALOSTASIS
El moderno concepto de alostasis, describe la habilidad de
adquirir la estabilidad a través del cambio.
A partir de la Teoría del Caos, de la Complejidad y otras, existe
una tendencia actual a considerar el funcionamiento de los sistemas
con niveles bajos de variabilidad caótica.

Las respuestas fisiológicas activadas por el estrés tienen una doble característica: no sólo pueden proteger sino también dañar al organismo.
Las experiencias estresantes incluyen sucesos de vida mayores, episodios traumáticos, distintos tipos de abusos que están íntimamente vinculados con el ambiente, tanto se produzcan en el hogar, en la familia, en el trabajo o en otros ámbitos sociales.

Tanto el estrés agudo que incluye las respuestas de lucha-fuga, como el estrés crónico, que incluye la carga acumulativa de eventos menores cotidianos, tienen consecuencias a largo plazo.

La alostasis es la capacidad de lograr la estabilidad a través de producir cambios, y dicha capacidad es crítica para la supervivencia.
A través de la alostasis nuestro Sistema Nervioso Autónomo, el eje Hipotálamo Pituitario Adrenal, el Sistema Cardiovascular, el Sistema Inmune y el metabolismo protegen nuestro cuerpo, preparando al mismo para afrontar tanto el estrés interno como el externo.
Pero la hiperactividad crónica de estos sistemas, aunque necesaria para la adaptación, tiene un efecto a largo plazo que se denomina carga alostática; en otras palabras, el efecto a largo plazo de las respuestas de estrés des-reguladas las podemos denominar carga alostática.
Esta respuesta tiene dos efectores fundamentales que son el Sistema Nervioso Simpático y el eje Hipotálamo Pituitario Adrenal, además, diversos mediadores biológicos que son señales e información biológica que coordinan la respuesta corporal.
El concepto de alostasis complementa y complejiza el clásico concepto de homeostasis.

En un ambiente permanentemente cambiante
Alostasis Estado alostático Carga alostática
- Alostasis
Proceso proactivo para lograr estabilidad a través del cambio.
-Mantener estabilidad fuera de rangos normales homeostáticos.
-Re-setear los parámetros de los sistemas fisiológicos a nuevos set-points

Estado alostático
-Desviación crónica de los sistemas fisiológicos regulatorios de su normal nivel operativo homeostático.
-Un nuevo nivel de actividad estabilizado fuera del equilibrio

Carga alostática
-Costo o precio que paga el cerebro y el cuerpo por esa desviación, acumulada en el tiempo, reflejando en muchos casos estados patológicos y sumatoria de daños.

Efectos a largo plazo
• CEREBRO:
– Atrofia, muerte neuronal y déficits cognitivos.
• CONDUCTA:
– Estrés, Ansiedad, Depresión.
• CVS:
– Aterosclerosis, hipertrofia ventricular, hipert arterial, ACV
• SISTEMA INMUNE:
– Respuestas alteradas, fatiga, Enf Autoinmunes e Inflamatorias
• METABÓLICO:
– Insulinoresistencia, obesidad abdominal, alt densidad ósea

ALOSTASIS / CARGA ALOSTÁTICA
Sistema Respuesta Aguda - Problemas a largo plazo
Cerebro, SNC:Aprendizaje, Memoria, Regulación PINE
Atrofia y muerte Neuronal, Depresión, Ansiedad
CVS: Lucha –fuga Hipertension, IAM, ACV
Respuesta Inmune a Patógenos
Trastornos inflamatorios Autoinmunes
Metabólico Activar y mantener reservas de energía
Obesidad, DBT, ATR

Conducta y carga alostática

• Respuestas conductuales = respuestas fisiólogicas
• Beneficios a corto plazo y daños a largo plazo.
• Rtas antisociales de agresión y hostilidad vs. rtas
sociales de cooperación y conciliación
• Conductas riesgosas vs. conductas de autoprotección
• Dieta pobre y sedentarismo vs. dieta sana y actividad.
• Ambientes inductores de conflictos vs. ambientes no
inductores de conflictos.

Efectores Centrales y Periféricos de la
Respuesta

SINTOMATOLOGÍA CLÍNICA DEL
ESTRÉS
• Anímicos: ansiedad, depresión,irritabilidad,
agotamiento.”GADEV”
• Conductuales: aislamiento, insomnio, trast.
de alimentación, abuso de sustancias.
• Cognitivos: trast. de la memoria y de la
concentración.
• Físicos: tensión muscular, contracturas,
trast CVS, etc.

Como prevenir el estrés

• Dormir lo necesario. Lo normal es ocho horas, pero depende de cada persona. El sueño debe ser reparador, hemos de sentirnos descansados cuando nos levantamos de la cama.

• Hacer ejercicio físico, adaptado a la edad y condición de cada persona ayuda a liberar tensiones y facilita el aumento de endorfinas, sustancias que provocan sensaciones placenteras.



• Cuidar la alimentación. No sólo llevar una dieta equilibrada, sino comer con tiempo suficiente.


• Técnicas de relajación. Tomarse quince o veinte minutos al día para practicar estas técnicas. Si no se conocen, intentemos informarnos. La siesta diaria, aunque breve, es otra opción..

• Organizar bien el tiempo. La precipitación, las prisas y la acumulación desordenada de tareas causan estrés. Dediquemos a cada cosa su tiempo, sin olvidar reservar un tiempo para nosotros mismos.



• Separar el trabajo de la vida personal. No llevar trabajo a casa y aprender a olvidarse de él cuando no trabajamos. Una opción: buscarnos otras "obligaciones" cotidianas cada día.



• Aprender a comunicar nuestras cosas. Hablar de nuestros problemas con gente de confianza alivia tensiones internas.



• Romper la monotonía. La rutina es un factor que acompaña a la tensión emocional y genera insatisfacción y aburrimiento. Busquemos cosas diferentes que hacer cada día.
  
  

Según los investigadores Holmes y Rahe, cada acontecimiento extraordinario provoca su propio grado de estrés.
Si la suma de las cifras que figuran en este cuadro supera 150 en un año, la persona tiene una probabilidad del 50% de padecer estrés.

Si es mayor de 300, llega al 90%.

Muerte del cónyuge: 100
Divorcio: 73
Separación conyugal: 65
Cárcel: 63
Muerte de familiar cercano: 63
Enfermedad grave: 53
Matrimonio: 50
Pérdida del empleo: 47
Reconciliación conyugal: 45
Jubilación: 45
Cambio en la salud de un familiar: 44
Embarazo: 40
Dificultades sexuales: 39
Existencia de un nuevo familiar: 39
Cambios en el estado financiero: 37
Muerte de un amigo íntimo: 36
Cambio de tipo de trabajo: 35
Aumento de las disputas familiares: 35
Desembolso importante de dinero: 31
Vencimiento de hipoteca o préstamo: 30
Problemas con la ley: 29
Triunfo personal sobresaliente: 28
Cónyuge que abandona o comienza el trabajo: 26
Cambios de hábitos personales: 24
Problemas con los superiores: 23
Cambios en el trabajo: 20
Cambios en los hábitos de sueño: 16
Cambio en los hábitos dietéticos: 15
Vacaciones: 13